榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照,医院为什么拒绝剖腹产谁来负责

时间:2017-09-05 15:05:35来源:168看看网

8月的最后一天,陕西榆林一院一名待产孕妇从楼上一跃而下当场身亡,而令人不解的是产妇马茸茸是因为受不了生产前的剧痛,而院方一再拒绝为其剖腹产,最终导致了悲剧的产生。而究竟医院在产妇和家属一再要求剖腹产的要求下还是不断拒绝造成这样的结果要负怎样的责任呢?随着小编一起来了解榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照以及医院为什么拒绝剖腹产谁来负责?

8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇从楼上坠下身亡。9月3日,榆林市第一医院绥德院区就此发表声明称,“产妇(马某)生产期间,因疼痛烦躁不安,多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛,导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效。”声明中还称,产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。

9月5日上午,北青报记者联系到坠亡产妇马某的丈夫延先生,对于医院发布的声明,他表示不认可。

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榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照,医院为什么拒绝剖腹产谁来负责

延先生告诉北青报记者,“我妻子期间疼痛难忍有两次,出来跟我说‘疼得不行’。第一次是17点左右,第二次是18点左右。她出来喊疼的这两次,我都主动跟医生说,她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说,检查后产妇一切正常,快要生了,不用剖腹产。”延先生向北青报记者表示,“做剖腹产,我们不会不同意的。在这之后我也着急了,还打了一个电话给医院的朋友,让他找熟悉的医生做剖腹产。打完电话,护士出来就说我妻子人不见了。”延先生称,事发后,医院也没有出面给出任何的解释。“按照我妻子的性格,根本不会作出这种激烈的反应。”

9月5日上午,北青报记者多次致电涉事的陕西榆林市第一医院绥德院区,但暂未得到回复。

在很多网友批判家属愚昧的时候,孕妇的家属又给出了不同的说法,称当孕妇中间出来喊疼的时候,他们同意做剖腹产,但是医生回复说,“检查后产妇一切正常,快要生了,不用剖腹产”。

榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照,医院为什么拒绝剖腹产谁来负责
(院方提供的产妇住院知情同意书 来源:华商报)

事件的真相到底如何,现在各执一词,有待权威部门介入调查。但这件事情引起的关于剖宫产和家属签字制度的争论,有必要进行更理性的讨论,而不能只简单地痛骂家属的愚昧。

对于现代医学而言,剖宫产几乎可以算作最为安全的手术。因为安全,这项技术甚至常常被滥用,以致于降低剖宫产率现在成为很多地方医政管理的重要内容之一。

尽管如此,孕产妇的意愿仍然是剖宫产手术的指征之一,因此,不管产妇的具体情况如何,只要产妇自己及其家属强烈要求实施剖宫产,医院方面是没有办法拒绝的。

可是,在这起事件中,最大的问题在于家属有没有从始至终地拒绝剖宫产。事实不清楚,就很难判断到底谁该对最后的悲剧负更多的责任。

榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照,医院为什么拒绝剖腹产谁来负责

榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照,医院为什么拒绝剖腹产谁来负责
(家属提供的情况说明)

就常理而言,现代的医疗管理非常重视患者方面的治疗选择权。手术之前必须履行签字告知程序是医院的核心管理制度,在选择签字人时,决定权的第一资格主体是患者本人,其次才是患者家属。

从这个制度的设定看,只要患者同意,医院方面就可以实施相应的治疗。可是在具体的实践中,患者在实施治疗的过程中,有时候因为麻醉的因素,无法表达自己的意愿,手术中一旦出现了意外情况,需要实施新的方案时,就必须由患者指定的家属履行签字手续,而且与治疗相关的各项花费,也需要家属来支付。

因此,在具体的医疗实践中,除非患者没有亲属,否则,医生都会尽可能获得本人及家属的共同支持,才实施手术(或特殊的治疗方案)。那么在非抢救治疗时,医生在未获得患者本人及家属的一致意见时,暂缓相关治疗的开展,也有可以理解的因素。

具体到这个病例,产妇虽然有了明确的剖宫产指征,但如果没有到不立即实施剖宫产就会出现危及产妇生命的严重情况,医院没有立即为产妇实施剖宫产,从理论上没有太大问题。
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网友曝出的跳楼身亡产妇马某生前照

可是,站在吸取经验教训的角度看,可能医院及家属对于产妇的心理活动缺乏细致的观察,生孩子是个很痛苦的事情,每个人的耐受程度也不尽相同。当一个产妇疼的最后选择寻死的时候,之前应该会有一个情绪严重波动的阶段,如果这个时候能有一些心理上的干预,可能结果会不一样。

对于家属而言,尽可能争取避免剖宫产,也不算错,毕竟自然产的孩子整体身体状况优于剖宫产,已有定论。这里的问题是,如果只看见了剖宫产的危害而忽视了难产后面的风险,就容易做出不理性的选择。尽管现代医学鼓励自然顺产,可是剖宫产也实有其存在的积极意义,对于一个已经42周且难产的孕妇,等待的时间越长,不确定的因素就越多。在这个情况下,医生如果能多与产妇家属沟通,解除其对剖宫产负面作用的片面认识,也许能避免事态进一步发展。

榆林产妇跳楼自杀真相监控生前照,医院为什么拒绝剖腹产谁来负责
马某跳楼的位置,窗台上还留有疑似手印和脚印

当然,现在的最核心问题仍是现场的真相究竟如何。医院方面有家属的知情同意书签字,而家属称事后同意剖腹产,但如果不能提供人证物证,恐怕会陷入口说无凭的被动境地。

这是一个所有人都不愿意看见的悲剧。希望更多人能够对破宫产有更正确的认识,更多听从医生的专业建议。同时也要认识到,任何医疗问题都是一个综合处理的过程,如何关注一个个医疗环节中家属与患者的心理变化,才是这个悲剧带给我们的最大反思。

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